Case management voor druggebruikers met complexe en meervoudige problemen.

• De huidige organisatie van de behandelingscentra voor problematisch druggebruik in deze regio onderzoeken, en dan voornamelijk de indicatoren coördinatie en continuïteit van de zorg, omdat de complexe, meerdere en chronische problemen van de druggebruikers zo’n aanpak vereisen. Er zijn maar weinig studies die hierover informatie verschaffen, en contextuele factoren belemmeren de bruikbaarheid van deze data.
• Gezien ‘case management’ naar voor geschoven wordt als mogelijk antwoord voor de behoeftes van een bepaald soort patiënten, wordt onderzocht hoe deze interventie het best uitgevoerd kan worden en wordt de beschikbare informatie over dit soort interventie overlopen. Een weldoordachte implementatie wordt beschouwd als de doorslaggevende factor voor enig succes bij case management, maar er is slechts weinig informatie beschikbaar over de cruciale aspecten die men in acht moet nemen bij het invoeren van dit soort systeem. En alhoewel verschillende auteurs de effectiviteit van case management hebben bestudeerd, bestaat er nog steeds controverse over de effectiviteit van deze interventie. Dit mede doordat er te weinig gecontroleerde en ‘random’ studies beschikbaar zijn en er een gebrek is aan systematische bestudering van de beschikbare studies.
• Naast een meer gecoördineerde en langdurige benadering voor sommige patiënten, wordt gezocht naar manieren om de gaten tussen de verschillende hulpverleningscentra te dichten en de coördinatie en de continuïteit van de zorg op structureel niveau te verbeteren. Er is maar weinig informatie beschikbaar over de manier waarop de verschillende modaliteiten en interventies gecombineerd kunnen worden, en hoe ze geïntegreerd kunnen worden in een begrijpelijk behandelingssysteem.

Hulpverleners van gespecialiseerde centra voor druggebruikers in de regio Gent.

Druggebruikers met complexe en meervoudige problemen.

In het algemeen wordt bevestigd dat vele druggebruikers met meervoudige en complexe problemen kampen, alsook het meer recentelijk inzicht dat drugmisbruik bekeken moet worden als een chronische en wederkerende stoornis, maar met de mogelijkheid op genezing. Slechts enkele diensten zijn uitgerust om de coördinatie en de continuïteit van de zorgverstrekking noodzakelijk om met deze problemen om te gaan te verzekeren en in het algemeen ontbreekt er samenwerking voor de zogenoemde ‘gedeelde’ patiënten. ‘Case management’ wordt gezien als een veelbelovende aanpak om een gecoördineerde en continue zorg aan te bieden en een geïntegreerd behandelingssysteem voor druggebruikers wordt gezien als het gepaste kader om deze interventie in België in te voeren.

Vanderplasschen, W. (2006). Implementation and evaluation of case management for substance abusers with complex and multiple problems. European Journal of Social Work, 9(2), 259-261.

Vanderplasschen, W., Rapp, R.C., Wolf, J., & Broekaert, E. (2004). The development and implementation of case management for substance use disorders in North America and Europe. Psychiatric Services, 55(8), 913-922.

Vanderplasschen, W., Wolf, J., Rapp, R.C. & Broekaert, E. (2007). Effectiveness of Different Models of Case Management for Substance-Abusing Populations. Journal of Psychoactive Drugs, 39(1), 81-93.